妇科医生警告“剖腹产流行病”

十五年来,剖腹产的出生人数几乎翻了一番,从2000年到2015年的12%到21%,在15个国家超过40%,导致妇科医生质疑这种“流行病”,文件发布于星期五的柳叶刀。

据估计,出于医学原因,10-15%的剖腹产是绝对必要的。 但根据世界卫生组织的数据,这项研究指出,在接受调查的169个国家中,有60%的国家超出这一范围,而四分之一的国家处于低于这一水平,使母亲和儿童处于危险之中。联合国儿童基金会

在15个国家,超过40%的分娩是通过剖腹产(多米尼加共和国,巴西,埃及,土耳其,委内瑞拉,智利,哥伦比亚,伊朗等)进行的。

“由于母亲和孩子的相关风险,剖腹产的大量增加 - 主要是在舒适的环境中,没有医疗原因 - 是有问题的,”研究协调员Marleen Temmermann(Aga Khan University of the肯尼亚和比利时根特大学)。

“在发生并发症的情况下,剖腹产可以挽救生命,我们需要在贫困地区促进妇女进入(通过这项行动),但我们不应该滥用它。”

撒哈拉以南非洲(占剖宫产率的4.1%)与拉丁美洲和加勒比地区之间的差距非常大,2015年这一比例达到44.3%。

在亚洲,剖腹产的使用率平均每年增加6%,从2000年到2015年的出生率从7.2%上升到18.1%。在北美(2015年占32%的剖腹产)和欧洲西方(26.9%),每年增长约2%。

根据世界卫生组织和联合国儿童基金会收集的数据,柳叶刀研究没有解释一些国家剖宫产的这种显着增加。

然而,它指出了与妇女的收入和教育水平的联系:例如,在巴西,剖腹产占教育程度高的妇女的出生率的54.4%,而受教育程度较低的妇女则为19.4%。 。

- 法国稳定在20%左右 -

在低收入和中等收入国家,较贫穷的女性通过剖腹产分娩的可能性是穷人的六倍,私人诊所的手术可能性是后者的1.6倍。

世界妇产科大会聚集在巴西推进了“柳叶刀”的几个途径,探讨了这种“流行病”的原因:医学界通过自然手段配合潜在困难分娩的能力下降,以及一天分娩,剖腹产时医生和诊所的费用更具吸引力......

在法国,剖腹产率(2016年为20.4%)自2010年以来保持稳定,“这表明一般态度倾向于限制干预的实现,”卫生部发布的最新围产期调查指出。

法国高级卫生局学院成员塞德里克·格鲁奇卡(CédricGrouchka)谈到了“向下稳定”,并将“剖腹产手术后的剖腹产,无论是在分娩后还是在分娩过程中,”根据女性的要求,法国总数的60%,按医疗原因安排的剖腹产手术(40%)以及非医疗原因的安排,“他估计”不到1%“。

对于伦敦国王学院的简·桑德尔来说,如果有些女性选择剖腹产,通常是“害怕分娩,有时候是在创伤后的第一次经历”。 她认为,护理和房舍的质量,必须保护妇女的隐私,让亲人的存在,对于面对这些恐惧至关重要。

世界妇产科大会(FIGO)提出了几种限制剖腹产滥用的方法:对出生,剖腹产或非剖腹产采用单一费率,要求医院公布其统计数据,更好地告知妇女风险,改进培训自然分娩。

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